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Tribunal médico: una farsa

20 Comentarios
Viendo 1 - 20 de 20 comentarios
26/05/2024 10:31
Frank99
Hola. La resolución del INSS por la cual te dan de alta médica, al no haber transcurrido los 18 meses de baja, se basa en el informe médico del EVI (" tribunal médico).
Si acudes a donde pasaste revisión médica en el EVI, puedes pedir el informe médico y sabrás su contenido.
Para mí recurrir las altas médicas, no sirve de nada.
Casi siempre viene denegadas.
Tras la reclamación previa y consiguiente demanda, el juicio puede ser antes o después de los 6 meses después del alta:
1) Si el juicio es después de los 6 meses, ya no sirve para nada pues a los 6 meses y 1 día desde el alta, ya se puede coger de nuevo , la baja médica.
2) Si el juicio es antes de los 6 meses, qué mejor prueba para el INSS conforme el alta era correcta, pues desde el día del alta médica hasta el día del juicio, se ha estado trabajando.
Por otra parte, si antes de los 6 meses desde el alta, surge algún problema, el médico de cabecera , con nuevo informe o prueba médica puede pedir autorización al EVI (ICAM en Catalunya) a fin de que le autoricen a dar la baja.
Saludos
20/05/2024 22:28
No me reincorporé me dieron una nueva baja por la última operación que no estaba contemplada en el informe del INSS,la empresa me volvió a dar de alta en la Seguridad Social, ahora tengo fecha para el juicio en diciembre, en septiembre me vuelven a operar
14/05/2024 18:01
Como era de esperar, después de lo sucedido en el "tribunal", he recibido la resolución del INSS en la que me comunican el alta.

Además de esta resolución, en la que no dice nada más que eso, que me dan de alta, ¿existe un informe médico que pueda pedir, en el que se explique o justifique algo esa resolución?

He leído por ahí que existe un "informe de síntesis" o algo así, pero no se si es solo para los casos en que se ha pedido una invalidez, ya que a mí simplemente me llamaron para pasar revisión al haber superado el año de baja. Si existe este informe, ¿dónde y cómo se pide? Por internet no veo la opción.
13/05/2024 19:33
Frank99
Hola, cuando te dan de alta, en la resolución te indican el tiempo que tienes, pero yo he visto por internet que para disconformidad con alta médica son 4 días, aunque a mi me dieron el alta y en la resolución me ponía que tenía que presentar reclamación previa en plazo de 11 días. A mi ni siquiera me visitaron, me citaron y a los 2 días me llamaron para decirme que no hacía falta que me presentara a la revisión, que con los informes que disponían ya tenían suficiente para emitir su valoración y tuve que reclamar que tenía informes de médicos privados que no habían tenido en cuenta, pero eso a ellos ni fu ni fa, te dan el alta y ya te apañarás.
11/05/2024 12:49
Kraken
Hola. Cuando te denegaron la incapacidad , ¿te reincorporaste a la empresa o te cesaron durante los primeros 18 meses de baja ? Actualmente, ¿ estás trabajando o cobrando el paro o únicamente inscrito en la oficina de empleo?
Imagino que ya has debido hacer la reclamación previa y posterior demanda al juzgado.
Saludos
05/05/2024 12:48
Buenos días, me han denegado la incapacidad sin esperar a tener todas las pruebas medicas ,estoy convaleciente de una nueva operación y aun me quedan dos operaciones más, he agotado la prologa de los 180 la empresa ya no cotiza por mi y la mutua no quiere seguir pagando la baja,estoy pendiente de que me citen para juicio por la reclamación de la incapacidad pero no tengo aún la fecha de juicio, alguien me puede ayudar que puedo hacer,
01/05/2024 19:29
Frank99
Hola. En Catalunya se llama ICAM y depende del INSTITUT CATALA DE LA SALUT y no del INSS.
En el resto de España ( o en en muchas comunidades autónomas), el EVI depende del INSS.
Tras el informe médico, en teoría se reúnen un médico facultativo, un funcionario y un inspector de trabajo. Pero lo más importante habitualmente es el informe médico.
Cuando la revisión es entre los 12 y los 18 meses , no está previsto legalmente que te den un plazo para hacer alegaciones sino que directamente dictan la resolución extinguiendo el baja. Si la propuesta es de continuación de la Incapacidad Temporal, no dictan ninguna resolución y sigues con la baja hasta una nueva revisión.
Si la revisión es después de los 18 meses de baja , en ese caso, se inicia un expediente de incapacidad permanente y entonces te conceden un plazo para hacer alegaciones que casi siempre no hacen caso pues dictan la resolución en función de la propuesta del EVI.
Saludos
01/05/2024 13:46
Muchas gracias Expertolaboral.

Aún me quedan algunas dudas. ¿El EVI no pertenece al INSS? Como dice que el EVI puede proponer al INSS que den el alta o la baja...
¿Y el EVI es lo mismo que la Inspección Médica? Porque en realidad, a mi la citación que me llegó por SMS decía literalmente: "Tiene cita en inspección médica INSS calle tal día tal".
Y dos días antes me llegó otro SMS de recordatorio: "Recuerde cita inspección INSS día tal. APORTE DNI E INFORMES". Las mayúsculas venían así en el mensaje, por eso mi malestar de que no me quisiese ni coger los informes...

Por otra parte, ya me imagino que las reclamaciones al alta no suelen prosperar, aunque en este caso he leído que la disconformidad la tramita la inspección médica del Servicio de Salud (no la del INSS) por lo que pueden tener opiniones distintas. Además mi intención es alegar que no se me ha revisado ni se han visto los informes, no que no esté de acuerdo con la opinión del médico del INSS. Si éste me hubiese examinado y tras ver todos los informes dictamina que me tiene que dar el alta, pues perfecto.
01/05/2024 11:39
Frank99
Hola. Te explico 3 casos diferentes de citaciones en el EVI:
1) Antes de los 12 meses de baja : en este caso se sabe al instante el resultado, pues el EVI tiene competencia para dar el alta médica durante los 12 primeros meses de baja.
2) Cuando la revisión es entre los 12 y los 18 meses de baja: el EVI no puede darte el alta, peo puede hacer un informe proponiendo al INSS el alta médica y en seguida el INSS dicta una resolución rápida extinguiendo la baja ( es decir, te da el alta médica).
3) Cuando la revisión es después de los 18 meses, en este caso, ni siquiera el INSS tiene competencia para darte el alta médica, sino que, tras el informe-propuesta del EVI, tiene que iniciar un expediente de incapacidad permanente y dictar la correspondiente resolución a propuesta del EVI ( ICAM en Catalunya), aprobándote la incapacidad o denegándola, en cuyo caso, se extingue la baja.
Por otra parte, yo considero que es inútil reclamar contra las altas médicas pues de entrada, hay que reincorporarse y disfrutar en su caso de las vacaciones pendientes y de una revisión médica por el Servicio Médico de Prevención de Riesgos Laborales que la empresa debe llevar a cabo. Si tras la reclamación ( que siempre es denegatoria) se formula la demanda al Juzgado, el juicio puede ser que sea ante de los 6 meses desde el alta o después de los 6 meses.
Si el juicio es después de los 6 meses, no sirve para nada pues a los 6 meses y 1 día desde el alta médica , se puede conseguir una nueva baja médica a través del médico de cabecera.
Y si el juicio es antes de los 6 meses, que mejor prueba para el INSS que el alta ha sido correcta pues se ha estado trabajando hasta el día del juicio.
En resumen yo considero que no sirve para nada recurrir contra las altas médicas.
En todo caso, si antes de los 6 meses desde el alta se consigue alguna prueba nueva, se puede intentar acudir al médico de cabecera, el cual si consigue que el EVI le autorice puede dar la baja médica aunque no hayan transcurrido más de 6 meses desde el alta.
Para saber como está tu caso, yo acudiría la EVI , sin cita previa y pediría una copia del informe médico. Así sabrás si la propuesta del EVI es seguir con la baja o propone al INSS
que te den al alta médica.
Saludos
29/04/2024 20:56
Frank99
Buenas tardes
Injusto o no, que lo es, la forma de proceder del EVI esta muy clara, no dan peso a los informes de médicos privados, de hecho usted mismo es un ejemplo de ello, como dijo el inspector que le toco (y yo viví lo mismo) ni quiso ver sus informes, mirando solo los del ordenador donde solo ven los informes del Servicio publico de salud dado que tienen acceso.

Yo para solucionar mi problema también tuve que acudir a privado pero busque uno que teniendo buenas referencias también fuese medico en hospital publico. En cuanto al medico de cabecera es un inútil de cuidado, lo único que hizo fue perjudicarlo. Debe cambiar de medico.

Y aunque el medico privado no sea el mismo en lo publico, si tienen en cuenta los informes y los pueden completar y incluir en historial. En mi comunidad tenemos un sistema que todo lo que hagas por lo privado (pruebas, informes, etc) puedes llevarlo al hospital en formato digital y lo incluyen en tu historia clinica de sanidad publica.
29/04/2024 01:34
Y tanto que es injusto que no valoren los informes de medicos privados, es que en mi caso no hay otros. No es que yo haya ido a un privado para que me haga un informe lo mas favorable posible, es que todas las pruebas , consultas, tratamientos, intervenciones, etc han sido en un centro privado. Y no solo porque yo lo prefiriese, en más de una ocasión le pedí a mi médico de atención primaria que me derivase al traumatólogo de la Seguridad Social, pero no quiso, me decía que ya estaba bien atendido.
28/04/2024 23:12
Frank99
Buenas
Lamento mucho el trato que describe, por desgracia después de varias visitas al EVI puedo decirle que le comprendo perfectamente. Sin embargo, también le indico que las ocasiones donde me trataron mal fue cuando mejores resultados obtuve. Es raro pero es así.

Por otro lado comentarte que los informes de médicos privados tienen muy poco peso o ninguno en el EVI, es injusto porque por desgracia tenemos que acudir a los mismos.
Lo que siempre recomiendo es que el medico privado al que se acude tenga también plaza en la sanidad publica para que los informes tengan peso. A mi me funciono.
28/04/2024 23:10
Buenas noches,si no estoy equivocada son 20 días laborales,hay que reclamar siempre ,si no estás de acuerdo, pero no se hace nada ,si te dan el alta tienes que incorporarte al trabajo el día después de recibir la notificación,lo normal es hablar con la Empresa y cogerse los días de vacaciones que te deban ,como son bajas largas normalmente tienes un mes o algo más, espero te resuelva tus dudas,un saludo
28/04/2024 20:03
Emri2024
Bueno, no será que me "denieguen" la incapacidad si yo no he pedido nada. Yo estoy de baja y me han llamado a revisión, entiendo que me podrán dar el alta, o mantener la baja hasta los 545 días o proponerme para una incapacidad.

En cualquier caso, si me dan de alta tengo una duda: ¿el plazo para recurrirla es de 4 o de 11 días? ¿Y es posible que prospere la disconformidad o es perder el tiempo?

Y la fecha de efectos del alta si me lo comunican por carta certificada, ¿es el día siguiente al que yo firme el acuse de recibo?

Gracias a todos por las respuestas
28/04/2024 17:47
Si te deniegan la incapacidad ,puedes recurrir la resolución y meter todos los informes esos que comentas que no han visto
28/04/2024 12:41
Expertolaboral
Todo es posible, pero hay cosas que no cuadran.

El traumatólogo que me ha atendido todo este tiempo es privado a través de mi seguro, y mi médico de cabecera iba anotando en mi historia los informes que yo le llevaba cada vez que tenía que renovarme la baja. Desde que se cumplieron los 365 días y mi baja pasó a depender del INSS no he vuelto a consulta con él, por lo que hay varios informes de pruebas y tratamientos que no constan en mi expediente. De ahí mi sorpresa de que en la revisión no quisiera ni ver esos informes nuevos.

Y me sorprendería mucho que me hubiera propuesto para una incapacidad después de haber insinuado que mi problema es simplemente que "no quiero trabajar".

En cuanto a lo de pedir copia del informe médico en el EVI, ¿Eso es posible? ¿Y sin cita previa? No sé, me dio la sensación de que sin cita los de seguridad no te dejan ni cruzar la puerta. ¿Se puede pedir el informe por internet?
28/04/2024 11:08
Frank99
Hola. Está muy mal el trato recibido.
Ahora bien, yo iría presencialmente sin cita previa al EVI y pediría una copia del informe médico.
Es posible que a pesar del mal trato, te haya propuesto la incapacidad permanente. Si fuese así el INSS te reconocería la incapacidad. Es posible, pues te dijo " váyase antes de que me arrepienta"
Mientras miraba el ordenador, estaba examinando todo tu historial médico a través de tu expediente medico. Por eso no te pidió los informes, pues ya los podía ver en el ordenador.
Esa propuesta en absoluto, justifica el trato recibido.
Que tengas suerte.
Saludos
27/04/2024 19:30
Buenas tardes, compañero me identifico con Tigo,es muy injusto que te traten así , porque nosotros no vamos allí porque queremos,si no porque al no poder seguir trabajando nos den una pensión que creo ya no la hemos ganado,te dicen que estamos pagando los abusos de antes, pero esto para nosotros no es ningún consuelo,creo que se están pasando como Médicos y seres humanos,hace unos días en consulta con mi Perito Forense,me comentó que estaba pensando en poner una foto en cada expediente del enfermo,para que vean que son personas no animales,porque está cansado de ir a los tribunales con enfermos que no pueden hacer una vida normal y menos trabajar,mucho ánimo y seguir luchando porque no nos queda otra,saludos
27/04/2024 17:24
Frank99
Reflexiones finales:

- No es que yo ponga en duda la capacidad de decisión del médico inspector, él es quien tiene la última palabra, para eso se supone que tiene la capacitación profesional adecuada. Pero no es de recibo que se me cite a una "revisión" en la que no se me revisa, ni se me permite aportar informes.

- Y para asistir a la misma he tenido que hacer un desplazamiento de más de 100 km hasta a capital de provincia. Si mi presencia no era necesaria, podían haber resuelto el expediente por su cuenta y haberme notificado la resolución.

- Y lo que ya es intolerable es la actitud del médico. No ya por la falta de educación, que por desgracia es habitual en algunos del gremio: ni un "buenos días", ni siquiera un "¿que tal se encuentra?" que debería ser pregunta obligada para cualquier médico que recibe a un paciente. Lo que ya es hasta repugnante es que se permita acusarme abiertamente de "no querer trabajar", después de un gravísimo accidente de tráfico a causa del cual tuve varias fracturas, una de las cuales es la que ha motivado mi baja de más de un año durante el que me he sometido a siete intervenciones quirúrgicas, reconstrucción ósea y prótesis incluidas, y a causa de las cuales tengo secuelas con limitación severa de la movilidad, tal y como se recoge en los informes que el médico inquisidor no ha querido ni tan siquiera ver.
27/04/2024 14:00
Y el final de la historia:

Después de manifestarle mi desaprobación a que se me acuse de esa manera se hace un silencio... El médico con evidente cara de mala leche (más aún de la que ya tenía desde un principio) me mira fijamente y yo le aguanto la mirada. Tras un rato así me suelta, con voz cortante, esta frase críptica: "A qué espera, váyase antes de que me arrepienta". ¿Arrepentirse de qué? ¿De no partirme la cara?¿De no mandarme a la cárcel? ¿De no extraerme los órganos para hacer trasplantes ilegales?
"Antes de que me arrepienta" me dice el tío y se queda tan ancho. O sea que aún tendré que agradecerle algo...