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seguro sanitario

58 Comentarios
Viendo 1 - 20 de 58 comentarios
Seguro sanitario
09/12/2014 17:31
Hola a todos los foreros, voy a v3r si me puedo explicar bien para que me den alguna opinion que me pueda ayudar.
Llevo divorciado 6 años tengo dos hijos menores , yo soy funcionario y tengo seguro privado por muface y mis hijos son beneficiarios pq asi lo decidimos su madre y yo, tienen su pediatra y demas medicos con muface.
Hace tiempo su madre llevo a un medico de la seguridad social a unos de mis hijos y me pasaron al tiempo una factura por ello, uso las tarjetas sanitarias fraudulentamente y se nego a pagar dicha factura y en tiempo recibi una carta certificada pidiendome el importe o el embargo de mi cuenta en 20 dias.
Entonces paque la multa y decide dar de baja las tarjetas para que no las usara, pero en ningun caso deje a mis hijos sin cobertura ya que si vas al medico y das el nombre de mis hijos estan asegurados, yo lo que queria que usara maliciosamente las tarjetas.
Si es verdad que me las ha solicitado pero yo me niego a darle una copia de tarjetas para que no vuelva hacerlo siendo consciente ya que tiene hermana enfermera.
Mi sorpresa ha sido que recibi una carta certificada de muface di iendome que se han dado de baja a mis dos hijos, y me puse en contacto con muface.
Me han manifestado que los han dado de baja a mis hijos con mi numero de filiacion, pero les han dado otro diferente tambien beneficiario al mio para que a la mama le lleguen cartas, recetas etc . Ydejando a mis hijos sin cobertura con mi numero de filiacion.
Mi pregunta es lo que ha hecho Muface con su mama es legal?
Lo pueden hacer sin mi consentimiento?
Por que el funcionario soy yo y al que el seguro lo pago yo y es mio psrivativo, incluso si se ha cometido delito sobre revelacion de secreto mediante la ley de proteccion de datos.
Me gustaria alguna opinion que me pudiera asesorar, si se ha cometido cualquier irregularidad con todo esto. GRACIAS DE ANTEMANO.
09/12/2014 17:40
Tambien me han comentado, que al estar separados y la custodia es de la madre y pasa mas tiempo con los hijos, sesuele hacer esto.
Todo esto sin saber que yo no soy un padre de visitas , pq pernocto con mis hijos 13 dias al mes martes y jueves y finde semana alterno desde domingo al lunes en el cole.
Todo esto lo ha hecho pasandose la sentencia de divorcio a la torera y haciendo esto sin consentimiento mio que soy el mutualista. Gracias
09/12/2014 18:20
centurion diculpa, no se si entendi.
Eres tu el asegurado, el que ademas paga la poliza, donde aparecen tus hijos como beneficiarios.
Y sin tu saberlo les dan de baja, les asignan otro numero y tu continuas pagando?????????
Como sabras no soy letrado. Pero, en principio, esto parece sonar un poco......a chino!!!!!!!!!!!!!
Y desde luego EN NINGUN CASO creo hubiera ocurrido al contrario.
Quien te dice que es lo que suele hacerse porque los niños pasan maas tiempo con la madre????
Los de la mutua???
Y como saben ellos que es asi en tu caso??
Aun con las diferencias a años luz en numero de casos, quien les dice a ellos que no eres tu el prognitor custodio????

Alucino.

Espero algun abogado pueda orientarte.
Pero en tu lugar, disculpa por el "consejo", comenzaria por cambiar de mutua.
Un saludo
09/12/2014 21:46
Gracias mamaria, si es como te lo cuento el asegurado soy yo por ser funcionario, y el asombro me lo he llevado yo con la carta certificada de muface y he alucinado, por todo ello llame por tlf y hable con muface para pedir explicaciones de tal hecho, y te lojuro por mis hijos que me han dicho que mis hijos viven con su madre y el motivo de darle un numero de afiliacion paralelo de asegurado es para que lleguen recetas, talonarios y demas al domicilio donde viven mis hijos.
He hablado con mi abogado y me ha dicho hechandose las manos a la cabeza que lo arregle mañana en la sede de muface, pq elasegurado soy yo no tenian pq haber hecho eso sin mi consentimiento o un auto judicial que no hay, presente hoja de reclamaciones y despues como hallaid todo presentar algun tipo de denuncia en el juzgado.
Yo estoy alucinado y es creible si quereis ver documentacion lodoy por privado, el hecho que me han dejado sin cobertura con mi numero de afiliacion a mis hijos, me dijeron de muface que cuandovaya al medico de el nombre y apellidos de mis hijos pq estan cubiertos con otro numero. Muchas gracias
10/12/2014 08:27
centurión, no es necesario. Si me lo creo. Sólo que, por las circunstancias, no es posible dejar de "alucinar". Resulta increíble (es un decir!!) que pasen este tipo de cosas.
Porque, como mínimo, lo hubieran hecho con tu conocimiento y consentimiento. Pero así?????
Hay que jorobarse!!

A ver qué explicación te dan en la mutua. Y qué responsabilidades se asumen. Que ya lo dudo.
Y si todo ha sido a instancias de la madre, actuando ellos sin nisiquiera avisarte......les doy con la sentencia que tienes en las narices y vamos que si me voy.
Por supuesto pidiendo después todas las responsabilidades que se pueda exigir desde el punto de vista legal.
Suerte!!
10/12/2014 10:25
Gracias mamaria, acabo de llegar de hablar con ellos, desgraciadamente, se puede hacer segun el art. 15 De la ley de mutualistas, mis hijos tienen cobertura con otro numero de filiacion, que se les ha dado, y a mi con mi numero no tienen cobertura, ahora hablare con mi abogado haber si judicialmente se puede hacer algo segun sentencia, como dice que en asuntos, educativos, sociales y sanitarios, se debe llegar a un acuerdo consensuado y si no se llega el juez determina. Hay que resinarse solo soy papa para pagar manutencion, y para todo lo material. Gracias
10/12/2014 11:06
Obviamente desconozco la ley de mutualistas. Y no se si el articulo que refieres diga algo que "justifique" lo que han hecho.
Pero, vamos, para tomar esa decisión me imagino que alguien ha tenido que "solicitar" eso. Y si no has sido tu, pues habrá sido la madre, que no es quien está asegurada.
Y a parte de lo relativo a la PATRIA POTESTAD, supongo que algo que decir quien está asegurado y quien les paga.
Con más razón que en tu lugar me cambio de mutua. Pero hoy mismo!!

Lástima que, por lo que parece, se permitan estos atropellos.
Será también "por el bienestar" de los niños.......

JAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA!!!!!!!!!!!!!!!!
10/12/2014 12:58
Una pregunta, dices que te ha dado de baja, la póliza estaba ya caducada, o ha sido antes del vencimiento???.
Porqué a ti te la descontaban anualmente, o mensualmente,??? aunque sea mensual, tienen vigencia anual.
Te ha dejado sin cobertura antes del vencimiento???...si fuera así que ha pasado con el pago???.
10/12/2014 13:18
Gracias de antemano. Yo soy funcionario a mi no me dan de baja por mi condicion es imposible, lo unico que puedo elegir asisa, adeslas etc.
A quien han dejado sin cobertura han sido a mis hijos con mi numero de filiacion de muface.
Lo que han hecho han dado un numero nuevo o paralelo con cobertura para mis hijos pero todo ello domiciliado en domicilio de mis hijos y exmujer, quiere decir que si yo que pago por ello no puedo llevar a mis hijos al medico con mi numero y tendria que pedirle unas tarjetas a mi ex, y pedirle una cosa que yo pago y soy yo el mutualista.
No se si queda claro, y muchas gracias son zancadillas en esta dura vida.
10/12/2014 13:36
Hola centurion,
Como le han dicho yo creo que los temas de salud es cuestión de Patria Potestad, por lo que le animo a que siga reclamando si así lo aconseja su abogado. Y mientras recuerde a su ex que tiene obligación de darle la documentación y las tarjetas sanitarias (de muface o de quien sean) cuando estén usted en visitas o vacaciones.
Le deseo mucha suerte.
10/12/2014 13:37
Centurión, entiendo que es un uso fraudulento de la madre y de MUFACE. Yo lo que haría es pedir por escrito a MUFACE para que te certifique fechas e identificación, domicilios, etc. Y luego, pides hablar con el inspector de MUFACE a ver si puedes revertir la situación y si hay daños, se los reclamas a tu ex si te merece la pena. Quizás te convenga dejar por escrito en MUFACE que prohibes terminantemente que se realice ninguna operación con tu número de filiación sin consentimiento expreso. Entiendo que deberías solicitar que la situación pase al momento anterior al no existir consentimiento del titular pues el acto administrativo es nulo de pleno derecho o anulable. No deberías dejar las cosas así pues cualquier majadería que se le ocurra hacer, pueden reclamártela a ti, amén de poder repercutir la factura de la S.S. si el servicio estaba cubierto por MUFACE. Un saludo.
10/12/2014 13:39
Me he puesto manos a la obra y ya tienen conocimiento mi sindicado, con la gestion juridica, y mi abogado particular, pq la ley demutualistas esta muy bien pero lo que no pueden saltarse a la torera es una sentencia de divorcio asi porque asi, entonces estamos estudiando para poder disponer de materia par reclamar la barbarie y atropello que se esta haciendo y mas cuando mi regimen de perdoctas y estancia con mis hijos es de 13 dias al mes es como una custodia compartida, y lo que no se puede hacer es quitarte un beneficio que yo tengo por mi condicion y dejarme desamparado y dar selo a otra persona la cual no le corresponde pq no es mutualista y menos sin una orden judicial. un abrazo a todos.
10/12/2014 18:37
Hola y gracias otra vez de antemano, Nuria M.G, estas en lo cierto en lo que dices tanto mi abogado como el del sindicato, me comentan que lo que estan haciendo es una aberracion y se esta estudiando para a doptar medidas sobre el asunto, y me comentan que una ley o estatuto interno de muface es algo administrativo y estan incumpliando una sentencia de divorcio dictada por un juez y a la patria potestad de mis hijos y estas cosas que se solicitan de terceros y en estos casos concretos tendria que hacerse via judicial, y puede tener sus repercusiones, de hecho se esta poniendo todo en marcha para arreglarlo.
Muchas veces pensamos como es mi caso que estamos indefensos, pq ahora mismo estoy destrozado por todo esto, porque a dia de hoy tengo dignidad y orgullo y me lo estan quitando. Gracias a todos por vuestras opiniones y apoyo y deciros que todas las personas que tienen conocimiento de ello se hechan las manos a la cabeza y todos pensamos que es una aberracion injustificada donde se atenta a la dignidad de una persona y que tiene que tener solucion. Muchas gracias a todos
11/12/2014 08:40
centurión, me alegra que gracias a la inestimable aportación e indicaciones de Nuria puedas tomar alguna medida. Pues comparto enteramente su opinión.
Con determinado tipo de personas, que no sólo se toman el pié (como suele decirse) sino todo lo que tengan a su alcance, no se puede permitir este tipo de atropellos. Porque detrás de una cosa vendrá otra, la bola se va haciendo más grande y, al final, si que no se encuentra uno remedio. Ni por dónde cortar.
Aunque no siempre se consigue la "solución" más justa, ni la que quizá nos gustaría, me parece importante que quienes actúan sin ningún escrúpulo, manipulando, falseando, ocultando............en su propio beneficio, no en el de los hijos!!!!!!!!!!!!!!!!, sólo para fastidiar y perjudicar, sepan cuando menos que uno no es tonto, que no se lo vamos a poner fácil.
Muchísima suerte!! Puesto que de verdad pienso que este tipo de cosas que ocurren NO SE PUEDEN PERMITIR
11/12/2014 09:38
Muchas gracias mamaria gracias a estos mensajes de asesoramiento y de apoyo es lo que me esta levantando, pq lo estoy pasando mal y estoy muy decaido, en la que estoy todo el dia pensando cuando acabara el infierno este, en el que me pregunto si me merezco todo esto.
Mis hijos me dan fuerza pero todos tenemos un limite y no doy paramas,guarradas como estas injustificadas te hecha todo para bajo, y piensas que no vale para nada todo lo que llevo ganado judicialmente, tanto penalmente en casos de divorcio, denuncias falsas, juicios de faltas etc...
Todavia os lo juro por mis hijos no me han ganado ninguno delos juicios ni lo van a ganar, pq la verdad tiene un camino las mentiras las patas muy cortas.
Tambien he tenido la suerte que no tengo antecedentes penales y judiciales, no he sido nunca detenido por la violencia machista si es verdad que lo intentaron y no tengo ni me han puesto nunca una orden de alejamiento.
Mucghas gracias por escucharme me hace levantar el animo, os tendre informados pq este caso mio no se da mucho y para que sirva un poco de ejemplo o ayuda a otras .personas
13/12/2014 15:49
Centurion facilitabas recetas a la madre?

quizás haya querido que esta vez ella no tuviera que pagar medicamentos completos y tu si consulta

Las tarjetas son de los niños no tuyas ni de ella. Los niños tiene derecho a que ambos cuando estan con cada uno puedan recibir asistencia médica.

No veo el uso fraudulento del que hablais pues cualquiera puede ir al médico que quiera. Ella ha presentado lo único que tiene sus hijos para que les asista un médico que es su tarjeta, donde está el fraude? Es más le han cogido la tarjeta, es decir le ha servido, si fuera un fraude no se la habrian cogido.


Creo que debes agradecer a muface que haya dado número nuevo a tus hijos y que envie tarjetas y recetas también a tu exmujer si no te verias más veces pagando consulta.
Por que tus hijos deben tener tu mismo número? son personas independientes de ti con sus derechos.

Si no estas de acuerdo con que los niños reciban en su casa recetas y tarjetas pide modificación y que pasen al sistema de seguridad social. Lo que no puedes es creer que por que tu pagas solo tienes derechos tú.
13/12/2014 21:06
Centurion, todo nuestro apoyo, no lo dejes por favor, llega hasta donde haga falta, ya les vale a algun@s progenitores tanto intentar hacer daño al otro, sin pensar en los hijos, que sinvergonzoneria algun@s.
Mari ta, tu escrito no tiene ni pies ni cabeza, por favor lee el tema de Centurion otra vez a ver si respondes con coherencia, es que, vamosss, vamossss.....
Un saludo Centurion, mucha suerteeee, ya nos diras como va todo.
13/12/2014 21:25
Gracias Alondra,a lo mejor yo no me explico muy bien pq no tengo muchos estudios pero si tengo dignidad y educacion que es el mayor logro de mis padres al igual de ser honrado.
Estoy en manos de mi abogado y de la asesoria juridica de mi sindicato de trabajo, se van a pedir explicaciones por todo lo ocurrido y si se tiene que poner algun tipo de querella o denuncia se llevara a los juzgados pq estos atropellos hay que pararlos.
13/12/2014 22:05
Como veo que todavia se me pone en duda, por algunos foreros que lo que es pedir un asesoramiento sobre un problema puntual que he expuesto en este foro, voy a poner lo que pienso de porque se ha dado este caso.
Mi regimen segun sentencia de divorcio de mis hijos menores, es la siguiente. La primera semana tengo Martes y jueves pernocta con mis hijos desde salida del colegio hasta el dia siguiente que llevo a mis hijos al cole, la siguiente semana martes desde salida del colegio hasta el dia siguiente ir al colegio y viernes recogida del colegio hasta el lunes entrega el colegio. Eso quiere decir 12 0 13 dias al mes como padre custodio pq pernocto aparte dependiendo aquien toque el fin de semana si hay algun dia de fiesta o puente se le suma al progenitor que tiene a los niños el fin de semana, mas mitad de vacaciones navidad y verano, pq semana santa no se parte en dos es completa años pares madre y impares padre.
Ejemplo este pasado puente de la constitucion me toco a mi, este mes me voy a veintitantos dias pq cojo primer turno de vacaciones de navidad desde el 19 al 30 de diciembre para mi es una custodia compartida ,aunque en sentencia ella tenga la custodia y la patritia potestad compartida.Aparte pago pension de 500 euros de manutencion de mis hijos,y aparte se le concede el piso mio de soltero en su fructo a mis hijos y la mama por tener la custodia.
Creo que bajo mi opinion es injusto, pero por lo menos tengo la surte de ver mucho tiempo a mis hijos.
Los problemas que tengo con MUFACE y la madre de mis hijos pienso yo que es por lo siguiente.
desde que estamos casados mas el tiempo que llevamos separados y divorciados , que es mucho tiempo los medicos los tenemos en MUFACE por beneficio de los niños y sabemos como funciona ya que tenemos clinicas concertadas y hospitales concertados y hay muchisimos y muy buenos, moncloa, ruber, san rafael etc..mas clinicas con todos especialistas. Uno de mis hijos le salieron unas pupas en el labio pq el dia antes tuvo unas decimas de fiebre , y estando bien el niño jugando, comiendo sin fiebre, le llevo a urgencias de un hospital publico a sabiendas que al niño no le correspondia ir alli. Al cabo de un mes recibi una factura de urgencias de un importe con una copia del parte facultativo en el que decia que el niño estaba bien y las pupas eran calentaduras de las decimas que tuvo el niño.
Yo llame a su mama y le dije que no pagaba la factura pq lo hizo con alevosia de llevar al niño aun sitio que no correspondai, ella con buenas palabras me dijo que mandara por fax la factura que ella la pagaba , yo la mande y me despreocupe.
El problema vino el mes de julio que vino carta certificada de la agencia tributaria en el que me embargaban la cuenta por no pagar la factura , la cual tuve que pagar y de ahi me fui al juzgado y tuvimos dias atras el juicio, el martes recibire la sentencia y os contare.
A todo esto como veo que es todo injusto he solicitado el cambio de medidas para solicitar la custodia compartida pq veo a mis hijos casi la mitad del mes pago 500, euros y encima no disfruto de mi piso con mis hijos, me veo en mi derecho en pedirlo pq creo que es lo mas justo, todo ello el juzgado ha admitido a tramite la demanda y ha dado traslado a la otra parte, creo que eso le ha escocido y por eso hace todas estas cosas. Yo no hago daño a nadie es un derecho que tengo y lo quiero hacer.
Ahora ustedes saquen sus conclusiones , lo que yo desde mi humilde opinion lo esta haciendo todo con maldad. Un abrazo
13/12/2014 22:13
Tambien desde mi humilde opinion , mi exmujer hace estoque he explicado y no pasa nada, como se me llamaria a mi si un mes dejo de pagar la pension de alimentos???.
Yo contesto un mal padre y un sinverguenza.