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Reclamar alta médica por parte del INSS

15 Comentarios
 
Reclamar alta médica por parte del inss
12/08/2013 23:46
Buenas:

Desde hace un tiempo estoy de baja médica por una espondiloartrosis degenerativa, que me provoca, entre otras cosas, una lumbalgia crónica. Estoy operado desde hace un año de una fijación de las vertebras lumbares (exactamente la L4 y L5) y con tratamiento crónico de estupefacientes (morfina) y relajantes del sistema nervioso central (pregabalina o lyrica). El problema que tengo es que tuve, el 2 de agosto, el tribunal médico para determinar si me conceden prorroga en la baja, ya que cumplí los 12 meses el día 6. La decisión del tribunal médico es de darme el alta médica, aún no he recibido la carta por lo que desconozco los motivos que aducen, pero recibí un SMS informándome de esto y fui hoy al CAISS a confirmarlo. Me han indicado que puedo presentar la reclamación en los 4 días naturales posteriores a la recepción de la carta, y es este el motivo por el que solicito su ayuda. Ya me paso algo similar hace dos años y contacte con el abogado del sindicato quien me recomendo denunciar a la seguridad social, ya que en mi estado me es imposible trabajar de mi trabajo habitual y deberían concederme la incapacidad laboral total. Retiramos la denuncia porque en ese momento existía una posible solución terapeutica (la operación que me hicieron el año pasado, y que no ha servido de mucho) que es lo que aducirian, pero también me comento que para este juicio presentaríamos la reclamación de una forma mejor que como la presente, donde simplemente indique que no puedo trabajar. ¿Podrían, por favor, ayudarme a cumplimentar este formulario? Aún no he recibido la carta, pero estoy bastante nervioso y me gustaría dejarlo aclarado lo antes posible. El motivo por el que no lo hace mi abogado es que esta de vacaciones ahora mismo, y en el sindicato no hay ningún abogado hasta septiembre.

Mi trabajo habitual es teleoperador, que si bien no tiene ningún tipo de esfuerzo físico, no lo puedo realizar, ya que al sufrir la lumbalgia crónica no puedo estar sentado durante más de 2-3 horas sin que me duela horrores o sin estar esa noche sin dormir por el dolor. Si habéis padecido alguna lumbalgia os podéis imaginar lo que es.

Un saludo, y muchas gracias por adelantado,

Miguel Pérez.
13/08/2013 10:51
Mira en google, creo que hay alguna pagina que hay plantillas de ayuda para rellenar el impreso.
13/08/2013 17:01
Hola mperezj primero decirte que siento por lo que estas pasando porque aunque lo mio es un poco mas complicado se parece en algo a lo tuyo y ademas coincidimos en el tipo de trabajo. Solo queria preguntarte, si no te importuna contestarme, la provincia en la has pasado el EVI porque sospecho me va a pasar algo parecido a lo tuyo y la edad que tienes. Gracias y animo!!
13/08/2013 20:46
Buenas tardes!

Buffy42 para matarme. Vine tan nervioso de que en mi sindicato no hubiera abogados que pregunté directamente por aquí sin que se me ocurriera mirar en google. Ya encontré una plantilla que, aunque sea reclamación previa, creo que me puede servir.

Pilar12 el EVI lo pasé en Madrid y tengo 29 años. Lo tengo bastante crudo, ya que a la vez que nuestro trabajo lo consideran poco importante por no tener esfuerzo físico, soy muy joven, como si la gente de mi edad no sufriera dolor :S.

Gracias por todo, un saludo

Miguel.
14/08/2013 12:50
Gracias por contestarme mperezf. Yo lo tengo que pasar en Barcelona y tengo 35 años por lo que aunque sea algo mas mayor que tu me voy a encontrar con el mismo problema, que aunque quiera no puedo trabajar. Animo y ya nos contaras como ha ido la reclamacion. Un saludo
16/08/2013 13:37
Buenas!

Ya he vuelto de poner la reclamación y tengo un cabreo monumental.
Según el médico que me evaluó en el tribunal, no es normal que me duela al estar sentado mucho tiempo y decidió que lo que yo quiero es trabajar desde casa y que estoy fingiendo mi situación. Esto lo se, porque, ya que estaba en el CAISS, pedí el informe médico de evaluación del tribunal (si lo tienen te lo dan en el acto). Según me dice la unidad del dolor, que te duela teniendo lumbalgia crónica es lo más normal del mundo (de hecho me recomendaron cambiar de profesión, ya que la mía no la puedo realizar).

Al ser una disconformidad con el alta (por llevar de baja 12 meses y existir la opción de la prorroga), el informe pasa directamente del INSS a la Inspección Médica del Servicio Publico de Salud, por lo que es el médico de cabecera quien da su opinión y pueden recabar información directamente con los médicos/especialistas. Tardan bastante en responderte (cerca de un mes si el médico no esta conforme con el alta médica), pero en ese tiempo... estas de alta, por lo que tienes que buscar un trabajo que puedas hacer para poder comer, pagar el alquiler y tal.

Si la disconformidad no es positiva, tienes que poner reclamación previa adjuntando algún informe médico nuevo, si no los rechazan por defecto (dicho por una trabajadora del INSS, que llame para hacer unas preguntas). Si sale rechazado, toca denunciar vía judicial, con abogado y demás. Por desgracia esto es lo más normal, según tengo entendido, si eres menor de 40 años, no la conceden a no ser que te falte algún miembro u órgano. Todo esto es igual que si has agotado el tiempo de prorroga que conceden (máximo 6 meses), ya que en ese caso no puedes poner disconformidad.

pilar12, te cuento todo esto porque frustra mucho nuestra situación, estar mal y que no nos lo reconozcan, pero tenemos nuestros derechos y tenemos razón en exigirlos. Muchisimo animo, de verdad, que no te eche para atrás todo el lío que hay que hacer para que nos reconozcan algo, que al final, lo consigues seguro (en los juicios por este motivo, es muy normal que se de la razón al demandante y no al INSS).

Un saludo,

mperezf
16/08/2013 14:38
Hola mperez, de verdad que siento por lo que estas pasando, veo que es lo mismo que me va ocurrir a mi. Si no he entendido mal al hacer la reclamacion es tu medico de cabecera quien determina el alta de nuevo?. Entonces ahora estas dado de alta, esperando contestacion pero sin poder trabajar? Y la empresa? No te han llamado para reincorporarte? Menudo lio! A mi me habian comentado qu si no te dan prorroga es mejor pedir directamente incapacidad. La verdad es que todo esto desanima mucho porque ademas de las limitaciones que ya tenemos de por vida y viendo que no podemos desarrollar un trabajo que hoy en dia esta tan buscado, te encuentras con un monton de problemas. Mucho animo!!!
16/08/2013 14:49
Perdí el empleo hace más de un año (la verdad que lo entiendo, mientras estuve contratado estuve más tiempo de baja que trabajando), por lo que tengo que buscar trabajo.
El proceso sería que el médico evalúa si estás en condiciones de trabajar o no y se toma decisión sobre eso. Si piensa que sí, te dan el alta y tu tienes que presentar la disconformidad ante el INSS y ya son ellos quienes pasan la disconformidad a la Inspección Médica del Servicio Público de Salud y ellos, según me dijeron en el INSS, hablan con tu médico de cabecera y recaban información. Voy a ir el lunes (si me dan cita) a hablar con mi médico, para que lo sepa. En esto no tengo que hacer nada.

Sobre pedir la incapacidad creo que no se puede directamente, tienes que esperar un tiempo y poner reclamación en vez de disconformidad y después, la denuncia. No se si es mejor o peor, mi abogado me dice que es mejor seguir los pasos correctos, así que eso hago.

¡Ah! Lo que sí es bueno es pedir la minusvalía a asuntos sociales (no se si te referías a esto con la incapacidad). Eso puede ayudar bastante si te la conceden, y si te dan un buen porcentaje, mejor.
16/08/2013 14:57
Gracias por informarme. Espero que te concedan la prorroga. Ya nos iras explicando. A mi me queda todavia mes y medio para cumplir año de baja y no se cuando me llamaran. Por lo menos ya estoy prevenida.
16/08/2013 14:58
Hola, mperezf, como comentas lo suyo es seguir los pasos correctos:
-Llegar a los 12 meses de baja y que el EVI te evalue , si te la deniegan puedes reclamar y si siguen sin dartela ir via judicial.

Pero tambien puedes pedirla directamente la incapacidad estando de alta medica, en mi caso llevaba 11 meses de baja y me dieron el alta, el abogado comento de no recurrir el alta, y pedir directamente que me evaluaran una posible incapacidad, 3 meses despues me concedieron la incapacidad administrativamente.

Saludosd.
16/08/2013 15:52
Creo que en mi caso es mejor impugnar el alta médica, ya que la opinión del médico es que estoy fingiendo (no con estas palabras, pero casi). Si consigo impugnarla y que los médicos me den la razón, a la hora de llegar a juicio será más fácil que me la reconozcan, tendrán menos en mi contra. A ver si vuelve mi abogado y me cuenta que hacer... mientras tanto, a buscar trabajo, a ver si tengo suerte al menos en eso.
10/09/2013 15:50
hola mperez, conseguiste finalmente la prorroga de seis meses? espero que si. un saludo
10/09/2013 16:22
Hola pilar, de momento no se sabe nada. Hablé con mi médico de cabecera (según entendí, esta disconformidad pasa a Inspección y estos consultan a los médicos que me han atendido o están atendiéndome) y me dijo que, en cuanto la preguntarán, me avisaría, para poder hacerme una idea de cuanto van a tardar.
Así que de momento estoy buscando trabajo de teleoperador, pero ya sabes como es esto, un curso selectivo de un par de semanas antes de decidir si te contratan o no... ya he acabado en urgencias por el dolor de piernas :S. Espero que no vaya a más y que lo resuelvan pronto. ¿Qué tal tu proceso? ¿Te han dado cita?
10/09/2013 16:29
Mucha paciencia!! a mi todavia no me han citado. el dia 1 de octubre cumplo mi año de baja por lo que no creo que tarden en citarme.
10/09/2013 21:38
Guardate todos los informes de urgencias, para un futuro puede valerte.
09/10/2014 17:21
buenas tardes.
si te dan en el inss el alta por agotamiento de plazo tras pasar su valoracion y pongo la disconfirmidad en los cuatro dias que se tiene de plazo,como proceden?es verdad que hablan con la doctora de cabecera para saber mas sobre el tema??o con quien?gracias