Christy :
mucha suerte, pero dejate de informes de medicos privados, no valen para nada, ni se los leen.... preocupate SOLO de informes de medicos de la sanidad publica
******** ESTE POST SE HACE INGOBERNABLE***********
**** SI OS PARECE SE PUEDE DAR POR CERRADO Y EL QUE NECESITE ALGO QUE ABRA OTRO NUEVO *********
Hola! Perdi el hilo del mensaje y me volvi loca buscándolo pero no lo encontre porque cada día publican tantos... Más que nada para darte las gracias a ti archilla por la orientación que me diste. Finalmente, hablamos con el abogado y ya lo entendimos, él no pretendía reclamar dentro del plazo de 1 mes, simplemente se puso a mover cosas y citas con otros médicos para intentar reunir nuevas pruebas y argumentos suficientes como para rebatir la decision del INSS para cuando supere estos 6 meses mas que le han dado de prorroga (o si lo llaman antes, que dice que puede ocurrir, para revisarle) haber hecho ya acopio de todos los informes médicos posibles. Asi es que muchas gracias por tu orientacion porque llevabas toda la razon y mi abogado tambien ha sabido llevar el tema perfectamente solo que se que o él no se explicó o nosotros no le entendimos.
Dragocan, gracias por interesarte por mi caso, te cuento: según los médicos, especialista cada uno de cada una de las lesiones que él tiene, dicen todos que de esa lesión ya no hay nada que hacer. No está recibiendo tratamiento, y pruebas, le hacen las mismas cada X tiempo pero los resultados siempre son estáticos desde hace ya por lo menos 6 meses, por lo que los médicos consideran que no existe posibilidad de mejoría, tampoco de empeoramiento al menos de momento, y tampoco posibilidad de tratamiento ni de cirugía porque, aunque como haberlo, lo hay, pero esas operaciones serían casi dejarlo peor, que mejorar algo.
Él tiene diplopia y pérdida del campo de visión en el ojo derecho, de esto hay varias pruebas que difieren en el tiempo y en las cuales los resultados son siempre idénticos. Esto según el médico no tiene remedio, solo una cirugia pero que en ese caso, que tampoco es una pérdida muy exagerada, no merece ni la pena intentarlo porque puede ser peor.
También tiene una fractura en el cráneo, en la parte de la frente, la cual esta si se deberia de haber operado, pero no pudo someterse a la operacion quirurgica por error y despreocupacion de la mutua quien no le envió a revision de esta lesion hasta 2 meses despues de haber sufrido el accidente, siendo ya segun el maxilofacial que le propuso la intervencion bastante arriesgada y complicada esta cirugia, por lo que tambien se descarto, y le dijo que entonces ya no tenia mas tratamiento, solo que se quedara asi y soldara sola, que no era bueno, pero tampoco se iba a morir...(aunque por supuesto llena de deformidades, astillas sueltas, y que le acarrea dolor crónico ya para toda su vida)
Y bueno a parte temas de ansiedad, complicacion de una enfermedad que el tiene que se llama enfermedad de Crohn... pero vamos, eso creo que ni siquiera entra dentro de las lesiones a valorar por el INSS puesto que no son directamente relacionadas con el accidente, y tampoco las está tratando la mutua sino la seguridad social.
Bueno ya me dirás tu opinion, pero asi estamos, ahora vamos a ver si visitamos a unos cuantos especialistas con el respaldo que tenemos del seguro para gastos médicos y a ver que dicen para la siguiente vez que nos llamen tener todos los informes favorables que podamos, y que aclaren que no hay mas posibilidad de tratamiento. A ver que pasa.
Chisty en tu caso, el INSS esta ganando tiempo, de ahi que haya resuelto denegación de incap. pte., continua en tratamiento médico, por lo que la Mutua sigue haciendose cargo de tu pareja. Estas segura, de que han finalizado todas las pruebas?, tratamientos? etc? Para que te hagas una idea, el INSS no lo tiene claro, de ahi que deniegue la IPte, pero le deje en tratamiento médico, que significa, volver a la misma situación de Incapacidad Temporal, que imagino que al pasar del año, estará en PRORROGA DE IT a cargo de la Mutua hasta los 18 meses. Cumplido este ultimo plazo, el EVI (INSS) volverá a valorar a tu pareja, y puede: Demorar calificación durante otros 6 meses/Aprobación de grado de incapacidad/denegación de incapacidad. No olvides indicarme.....seguro que las lesiones son definitivas-incapacitantes?.....
robert28 al estar pendiente de interv. quirurgica, esta claro que las lesiones padecidas no son definitivas permanentes, por lo que deniegan la incapacidad permanente (esto ultimo es una de las causas de alta tipificadas en la ley), pero es raro obrar asi, pq al tener patología y no estar curado o mejorado de las mismas, lo normal, habria sido denegar la incap. pte. y dejarte en tratamiento médicoj (como le paso a la pareja de Christy), a esto se le llama "Situación anterior" que consiste en continuar en situación de Incapacidad Temporal, que al haber sobrepasado el año, se le llama PRORROGA DE IT.
Presenta Reclamación Previa ante el INSS, aporta copia del informe donde se indica esa Int. quirurgica, y alega que al no haber curacion o mejoría, te repongan en la situación que legalmente te corresponde, que es continuar en IT al seguir precisando asistencia sanitaria y estar incapacitado para realizar tu actividad laboral. Saludos.
sí lo pueden hacer y lso medios para reclamar ese problemas es, tal y como dice la carta, formaular una reclamacion por escrito previa a la via judicial.
Si el tema se te escapa ponlo en manos de un abogado que sepa algo de incapacidades.
Hola, tengo un problema parecido al anterior. Sufri un accidente en el trabajo,casi al año del acidente fuy intervenido, despues de casi dos años de baja el inspector medico mando mis informes al tribunal medico y me an denegado la incapacidad permanente, bueno me an dado el alta. El problema es que el dia despues de mandarme la carta certificada del tribunal medico me hicieron las pruebas del preoperatorio para volver a ser operado y estoy en lista de espera. En la carta que me mandaron pone que estoy pendiente de una intervencion causa del acidente que tube en su dia, aun asi me dieron el alta. queria preguntar si eso lo pueden hacer y que medios e de tomar para aclarar este problema.
se van aclarando cosas pero sigue habiendo algo que no encaja...
Si en la resolucion no le han dado expresamente de alta, es que segun el INSS tiene posibilidades de curacion, mas si me confirmas que aun no ha agotado la duracion de la prorroga (que imagino que implicitamente en algun sitio de la carte ponen que se la dan)
Lo que pasa es que como pagan las Mutuas éstas tienen mucha prisa en quitarse a la gente del medio, y el INSS como parece que no quiere pagar, pues no da pensiones hasta agotar plazo.
Recapacita un poco y ponte en el lugar del Juez y te llega un caso en el que el propio INSS reconoce que, no le da la pension porque no se ha agotado el plazo y ve escrito "continuar bajo tratamiento médico por el tiempo que sea necesario hasta la valoración definitiva de las lesiones" por encontrarse en una "situacion no definitiva" ¿qué harias? pues lo logico, dirias, hasta que no se haga ina valoracion definitiva NO tiene sentido recurrir judicialmente...
Es mi opinion, discutible, se agradeceria.
Por otro lado me dices que la propia Mutua te ha dicho que tanto si se la deniegan volverá a presentarle a evaluacion, otra prueba más de que esta revison del EVI no es definitiva.
Todos los actos que resuelve el INSS son Resoluciones y todas son recurribles.
Sinceramente si todo es como he argumentado creo que lo unico que podria recurrir tu abogado es que al enfermo se le podia haber valorado ya definitivamente por no tener curacion (como dices) pero no el hecho de haberle denegado la pension (la forma normal de denegar la pension es por no cumplir requisitos de edad, cotizaciones, carencia, etc y porque las lesiones no son de la suficiente gravedad como ser constitutivas de necesarias para el desmpeño de un puesto de trabajo determinado)
Sincerate con tu abogado y que te explique exactamente QUÉ va a recurrir y si se ha dado cuenta de esa posible incongruencia que te digo, el contendio literal de la resolucion y que la Mutua le va a volver a presentar.
Archilla, sí si eso sí lo tengo claro, no le han dado el alta, sigue estando de baja y por lo tanto cobrando por la mutua. Él lleva un año de baja asi que aún puede estar algún tiempo más, 18 meses en total, ¿no?
Y respecto a lo de recurrir, a ver, te explico.
Cuando lo citaron para ser valorado por el EVI acudió a esa cita y fue visto por una doctora la cual hizo copia de todos los informes y lo hizo un pequeño reconocimiento y le dijo que ya nos llegaría la resolución a casa.
Efectivamente nos ha llegado en esta semana y pone RESOLUCION el equipo de valoraciones del inss resuelve denegar su peticion de incapacidad permanente por... tal y cual (lo que he dicho en el otro mensaje).
Y pone que si no estabamos de acuerdo con esa resolucion podiamos reclamar en un plazo maximo de 30 dias (aunque siga de baja)
¿Es correcto entonces el procedimiento a tu parecer que imagino entiendes mas que yo de esto o hay algo que no encaja?...
Yo mas que nada lo que queria informarme es de cuanto mas se puede alargar el proceso a partir de ahora, qué deberiamos hacer si en la sentencia una vez puesta la reclamacion volviese a venir denegada la incapacidad, y si de momento va todo el tramite correcto o la vamos a pifiar por algun lado...
Bueno y de paso si hay alguna posibilidad y a que se refiere la resolucion esta del inss con que siga en tratamiento (aunque no sea posible)?? ¿le da el alta? ¿le dice que se cure y luego vuelva a solicitarlo a ver que pasa? ¿pero que ocurre si, como en mi caso, realmente NO hay posibilidad de curacion segun los médicos? ¿que pretenden que hagamos nosotros?
Que lio tengo! No entiendo nada...
enterate bien....
me da la sensacion, digo sensacion, de que te la han denegado porque aun hay posibilidad de curacion pero, corrigeme si me equivoco, NO TE HAN DADO EL ALTA.
Si así fuera, tu abogado se está precipitando porque poco tiene que recurrir si no hay Resolucion de denegacion de incapacidad.
Que te aclare algo tu abogado:
- me han denegado la pension?
- me han declarado en situacion de alta o sigo de baja por no haber superado el plazo maximo?
Si tu abogado te la intenta colar, vete a un CAISS de la SS y que te expliquen en cristiano qué es el papel que tienes
Hola archilla, gracias de entrada por leer mi mensaje.
Le han denegado la incapacidad. Y mientras ponemos la reclamación a esa resolución se sigue haciendo cargo de él la mutua, supongo que hasta que obtenga la sentencia definitiva. Aunque la mutua dice que aunque se la denegaran una vez mas, le volverian a proponer, que por cierto, ¿eso se puedo hacer si ya te la han denegado la primera vez y la reclamacion tambien? porque no estoy muy segura...
Aclaro que a él se le estinguió el contrato de trabajo poco después de tener ese accidente y ya no le renovaron, es decir, ahora sería desempleado, pero le paga la mutua la baja.
Pero ya no sé si es la prórroga esa que dices...
En la carta ponía que viene denegada por ser situación no definitiva y que debía seguir en tratamiento, cosa que no entendemos por lo que ya he explicado previamente.
La mutua nos ha dicho que volverán a enviarle a todos los médicos que le han visto hasta ahora para que hagan un nuevo informe especificando que las lesiones ya no tienen más posibilidad de tratamiento y por tanto son definitivas.
Y nosotros por otro lado, para el recurso, estamos con el abogado y el médico forense.
Espero te aclare, un saludo y gracias de antemano.
Hola. Aprovecho este post para no abrir un nuevo mensaje ya que trata del mismo tema pero me gustaria realizar mi propia consulta, que es la siguiente:
mi pareja fue propuesto por la mutua para ser valorado por el INSS, tras accidente de tráfico hace poco más de un año, ya nos llegó la resolución que viene denegada haciendo referencia a que las lesiones no son "susceptibles de determinacion objetiva o previsiblemente definitiva"...
Yo no se de estas cosas, pero me atrevería a apostar que apenas ni miraron los informes, pues en todos se especifica por cada médico especialista en cada una de las lesiones que padece después de casi un año de revisiones y tratamiento, que son lesiones permanentes del mismo modo en que ahora se encuentran y que no hay tratamiento posible para la mejoria o cura de dichas lesiones.
Aún así, le instan a "continuar bajo tratamiento médico por el tiempo que sea necesario hasta la valoración definitiva de las lesiones".
Y en resumen el motivo final de la denegacion viene reducida a "situacion no definitiva".
Con esto, hemos acudido a un abogado que nos ha proporcionado un médico para que realize un informe pericial y en base a esto pondremos la pertinente reclamación en el plazo que te dan de 30 dias.
Y mi pregunta, o preguntas, son: ¿estamos encauzando los trámites de modo correcto? ¿qué ocurre si volviese a venir denegada? ¿Sería conveniente interponer una denuncia por vía judicial en ese caso?¿Cuanto tardan en contestar a la reclamacion?¿Hay que volver a personarse alli?
¿Y porque el INSS alega situacion no definitiva para denegar una incapacidad cuando viene expresamente recogido en todos los informes justo lo contrario, a alguien le ha ocurrido?
Si alguien me podria orientar le estaria muy agradecida.
Muchas gracias! un saludo y animo a todos los que como nosotros teneis una situacion dificil.
julietor tras la Resolución de Alta, tienes 4 días para expresar tu disconformidad. En todo caso antes de los 45 días del comunicado de la Resolución de Alta, si no has recibido contestación favorable, tienes que presentar Reclamación Previa y luego Demanda al Juzgado de lo Social.
Tras agotar la IT los 6 meses posteriores al Alta, para que te dén una Baja por las mismas dolencias, tu médico tiene que solicitar el INSS autorización por Recaída, para lo que tienes que tener nuevas dolencias. Es más fácil para el médico derte de Baja por otra enfermedad distinta, pero te van a llamar rápido para reconocimiento por el INSS.
Saludos
Hola,mi pregunta es la siguiente,despues de agotar todos los plazos de incapacidad temporal con prórrogas incluidas,el INSS,me da el alta,por considerar que no hay causa suficiente para la incapacidad permanente sea cual sea su grado,
por otro lado la doctora de la S.S. que esta haciendo un seguimiento de la causa por la que estoy de baja que es: Estenosis focal cervical C6-C7 con severos cambios degenerativos.
Espondilosis cervical severo,digo yo si todavia estoy en tratamiento en la unidad del dolor con medicación que me produce incapacidad para conducir y mi trabajo es repartir correo en moto,supongo que es motivo suficiente para que me den la incapacidad permanente,si me incorporo a mi trabajo y no puedo hacerlo es de suponer que me tienen que dar de baja otra vez.
Como he visto en distintos casos creo entender que no hay que esperar a transcurrir seis meses para considerar una nueva IT,si alguien sabe darme una respuesta le estaré muy agradecido,un saludo a todos
He solicitado una jubilación por incapacidad permanente pero me han denegado la prestación económica pero debo de continuar con asistencia sanitaria llevo 8 meses de baja y continuo de baja. Tuve un accidente en 1989 de lesión medular. Tengo una minusvalía 73% y estoy dada de alta como trabajadora con discapacidad física edesde 2003, tuve un nuevo accidente en el 2008 yendo a trabajar estuve de baja por accidente de trabajo unos meses pero luego me remitieron para la seguridad social me complique y me han tenido que hacer 2 cirugías una de ella una prótesis total de rodilla a partir de entonces mis posibilidades de deambulación sufren una importante merma con frecuencias ausencias a mi trabajo por dolor y por la degradación que ha sufrido la prótesis por la debilidad muscular estoy en tratamiento con la psiquiatra por depresión, antes del segundo accidente caminaba con un bastón pero ahora voy en silla de ruedas, según los informes médicos mi cuadro clínico es crónico progresivo e irreversible pero es independiente de las lesiones medulares previamente existentes ya que he tenido un proceso de empeoramiento a raíz del segundo accidente, la carta que he recibido dice que puedo poner recurso de apelación pero no se como hacerlo pues he presentado la jubilación por incapacidad permanente por mi cuenta no se ha donde ir ni como hacerlo por favor me pueden orientar y si creen que puedo obtener una respuesta favorable al recurso porque yo veo que están relacionando todo con la lesión medular y no están valorando el nuevo accidente, necesito que me ayuden.
Tengo contrato de trabajo como discapacitada fisica en 2003 pero luego he tenido otro accidente en 2007 he solicitado la jubilacion por incapacidad permanente pero me la han denegado la prestación economica porque no reuno el requisito de incapacidad permanente debiendo continar con asistencia sanitaria. tengo muchas dudas ahora que debo de hacer y como hago para saber si continuo de baja pues la carta no pone el alta. por favor cualquier información me ayudaria mucho.
hola a todos. La mutua me da alta con propuesta de invalidez, le he pedido que me den esa propuesta por escrito y me dicen que ya me enviaran la documentacion por correo o quizas la documentacion vaya directamente al EVI. 1º.¿ tengo derecho a reclamar esa propuesta por escrito?2º.¿ me aconsejais buscar una segunda opinion medica par valorar las secuelas antes de pasar el evi o deberia esperar a ver los resultados de la inspeccion medica? saludos.
Saludos a todos, he leído con bastante interés vuestros comentarios y todavía no he sacado en claro lo que podría ajustarse a mi problema.
Tengo 65 años y llevo de baja 12 meses por una operación de implntación de prótesis de cadera. El médico de cabecera acaba de darme el alta administrativa, para que la entregue en el INSS y ellos valoren si me dan el alta médica o lo prorrogan hasta los 18 meses. Por lo que he leído parece que ya no dependes de la empresa cuando pasas al INSS ¿entonces quien me paga las nóminas? a mi no me importaría que me dieran el alta (aunque tengo problemas para caminar y necesito ayuda de una muleta) pero visto lo visto prefiero trabajar y si me encuentro mal un poco más tarde volver a darme de baja. ¿es buena solución? ¿puedo pedir el alta voluntaria al médico de cabecera antes de entregar ningún papel en el INSS?. Agradecería que me dijeseis algo al respecto. No puedo quedarme sin el dinero de la nómina. Un saaludo.
hola a todos, bueno acabamos de recibir la resolucion de la propuesta por incapacidad permanente, que a sido denegada por no reunir el periodo minimo de cotizacion, (la que solicita la propuesta es mi mujer) y tiene cotizado 5 años y tres meses, y la seguridad sosial nos dice que para una persona de 50 años el periodo minimo de cotizacion es de 7 años para tener derecho a una pension por enfermedad, hemos ido a la empresa y como mi mujer no esta bien,(el lunes dia 16 el siquiatra nos dara un informe donde dira que no le favorece nada el tener que incorporarce al trabajo, y que podria volverse atras con la depresion, (esto nos lo dice vervalmente y que en estos dias redactara dicho informe), bien gracias a la comprension , y a la buena voluntad de hacer las coas bien, y a peticion nuestra la empresa le a concedido a mi mujer el mes de vacaciones que le corresponde,
Mi pregunta es si cuando termine el mes de vacaciones sigue sin curarse y no se puede reincorporar al trabajo que pasa pierde todos sus derecho, la ley no deberia de protejer a todos los ciudadanos en situaciones como esta.
Por favor si alguien nos pueden ayudar le estariamos muy agradecido Gracias